2023-09-15 15:09:34 来源：1569下载站 作者：小何
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一、注重理论业务学习，不断增强履职能力
为扎实推进医疗保险经办机构机关效能建设工作，认真贯彻执行国家、省、市有关医疗保险政策，努力使自己的政策水平、执政能力和组织领导能力与新形势下繁重的医疗保险工作任务相适应。20XX年，我始终坚持理论联系实际、学以致用的原则，充分利用间周五下午进行职工政治思想教育和业务知识的学习，系统学习了“三个代表”重要思想和科学发展观等系列党的最新理论成果。特别是十八大召开以来，本人带领全局党员干部职工从强学习、讲政治、促发展的高度出发，通过学报告原文、学相关文件、记学习笔记、看专题报道、谈联系实际、写心得体会等多种形式组织学习，对十八届三中精神全方位进行宣传，大力度贯彻落实，使全体党员、干部职工真正做到“真学、真懂、真信、活用”。同时，与全体党员干部一道，切实加强了对中央和省、市配套政策和新的劳动保障法律法规的学习。通过学习，不断提高了自身思想素养，增强了拒腐防变能力和纪律观念，不断改进了工作作风，端正了生活作风，提高了为民服务的意识和能力。在加强理论与业务知识学习的同时，进一步畅通与参保群众沟通的渠道，坚持阳光医保，着力构建起廉洁高效的工作运行机制，保障了人民群众对医疗保险工作的知情权、参与权和监督权。
二、强化效能建设，为民服务的宗旨更加明确
20XX年，与班子成员一道，从解放思想、更新观念着手，坚持以参保群众满意不满意为工作出发点和落脚点，进一步明确了“打基础、带队伍，建制度、强管理，保稳定、促发展，创新招、构和谐”的工作目标，切实将全体党员、干部职工的智慧和力量凝聚到破难攻坚上来。一是切实配合局长加强了我局组织建设、队伍建设和作风建设，进一步规范了干部职工学习教育和从政行为，精心打造起一支党性坚定、政治过硬、作风优良、勤政廉洁的职工队伍，营造起勤政务实、严谨活泼、廉洁高效的工作氛围，促进了党的建设工作与医疗保险事业的协调发展。二是建立健全医疗保险经办机构“党员受教育、干部受监督、群众得实惠”的长效机制，切实加强了全局服务窗口的行风政风建设;同时，为了加强机关效能建设，我始终坚持把“民生为先、民生为重、民生为本”作为发展医疗保险事业的重中之重，要求全局党员、干部职工广泛宣传医疗保险服务政策，竭诚提供服务。三是大局意识和宗旨意识明显增强。围绕全市中心工作，做好招商引资、“三送”等工作。
三、加强制度建设，议事决策的透明度不断增强
为把我局支部建设成团结协作、坚强有力的领导集体，我坚持以完善各项民主决策制度为重点，切实加强了支部制度建设，积极引导全局党员、干部职工牢固树立起“围绕党心、服务政心、联结民心”的意识。今年来，我严格按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”基本决策制度，充分发挥支部成员和干部职工的积极性，自觉将自身置于群众的监督之下。一是严格遵守支部会议，中心学习会、民主生活会、局长办公会等各种会议制度，进一步改进了思想观念、服务态度、工作方式和工作作风;二是修订并完善了《基金财务管理制度》、《内部控制暂行办法》、《请销假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局职工工作行为、工作作风的管理制度。严格执行目标管理考核奖惩制度，坚持做到以身作则不讲特殊，敢动真碰硬，在基金管理、人事管理等方面，时刻保持清醒的头脑，严格按程序办事，照章办事，自省自警，筑牢廉洁从政的思想防线。三是加强了办公用品采购、来客接待和经费的规范化管理。有效杜绝了奢侈浪费之风，做到了厉行节俭。
四、存在的不足和今后的努力方向
我局支部工作取得了一定的成绩，但是还存在一些不足，主要是学习的系统性和深度不够，深入调查研究，学以致用不够，事业心和责任心有待增强，工作方法还需改进。
今后要进一步强化学习意识，在学用结合上下功夫，做到勤奋好学，学以致用，做有所成的表率;要进一步增强责任意识，发扬求真务实的精神，在认真履职上下功夫;要进一步增强创新意识，以新的思维、新的工作方式开展工作，在真抓实干上下功夫;要进一步强化大局意识，紧紧围绕中心工作，以党建促进经济工作和群团工作全面发展;要进一步强化廉洁意识和节约意识，在培养良好的作风上下功夫。今后，我将在市委市政府的正确领导下，继续努力践行“三个代表”重要思想，认真贯彻落实十八大精神，牢固树立科学发展观和正确的政绩观，始终保持昂扬向上的精神风貌，以清醒的头脑、旺盛的斗志、顽强的意志，创新的意识，不断奋勇前进，为我市医疗保险事业和经济发展作出自己更大的贡献。
清廉医院医保年度总结
随着我国医疗卫生事业发展的不断壮大，医保体系也逐步完善。清廉医院作为一家医疗领域的集团，一直秉承“以患者为中心”的理念，致力于为广大患者提供优质、高效、安全的医疗服务。在这样的背景下，清廉医院医保年度总结便成为了集团奋斗过去一年的写照。
一、医保服务大幅度提升
在过去的一年中，清廉医院始终坚持医保服务的创新和发展。我们在推行“一站式诊疗服务”的基础上，进一步推进医保结算服务、诊疗服务、药品配送服务等。凭借先进的医疗技术和优质的服务，清廉医院已经成为了许多患者和家庭信赖的合作伙伴。
二、管理机制不断完善
在医保服务的推进过程中，清廉医院深入开展了医疗管理、团队建设、安全保障、科研创新等工作。特别是在医疗管理方面，我们建立了更加合理、更加完善的管理体系。不仅促进了医院各项工作的开展，也为医护人员提供了更加良好的工作环境和发展机会。
三、患者满意度不断提升
在医疗行业中，患者满意度一直是衡量医院服务质量的重要指标之一。在过去一年中，清廉医院在提升患者满意度方面取得了重大的突破。我们针对患者的需求和病情，提供个性化的诊疗服务，将患者的感受和体验置于首位。同时，清廉医院的全员培训和质量检查工作，也有效保障了患者在医院中得到的满意服务。
四、医保资金使用得当
在医保资金的使用方面，清廉医院一直秉持合理高效的原则。我们加强了费用管理、定点经济和患者费用审核等方面的工作，并细致制定了资金使用计划。这样不仅保障了医院资金的合理使用，更优化了医保资金的使用效益。在此基础上，清廉医院在药品、医疗设备购置等方面也能更加灵活自主地调整资源布局。
五、“清廉医疗”理念深入人心
作为一个道德标杆和财产保障的医疗机构，清廉医院始终把诚信、公正、勤劳、爱心等核心价值观念融入到了我们的日常工作中。我们深入开展“廉洁从医、廉洁医院”、“十项工作理念”等活动，努力培养卓越的医护人员和贴心的服务意识。在这种理念的熏陶下，清廉医院在发展和服务上得到了广泛认可。
总之，清廉医院医保年度总结向我们展现了一个优秀医疗机构的经营状态和服务面貌。我们将以更加饱满的热情和更加扎实的工作，继续为广大患者提供高水平、优质、高效、安全的医疗服务，打造“亲情温馨，使命必达”的品牌形象。
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，狠抓落实
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的'了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。大大减少了差错的发生。
二、措施得力，完善规章
为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费我院一是在院外公布了医保就诊流程图，医保、病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内负责给相关病人提供医保政策咨询。二是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的'诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战.及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险手续的过程中，始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人9人，总费用万余元。大大减轻了群众看病负担。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保工作做得更好.
五、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
医保专员个人年度工作总结
一年一度的工作结束了，忙碌而充实。回顾一下自己的工作内容，似乎无意中已经离开了一个新的里程碑。
作为一名医保专员，我本着对医保工作的热忱和责任感，积极参与各项医保工作，为了让医保工作得到更好的质量和效益，经过一年的钻研和实践，终于取得了无数的成功。
1. 落实医保政策，推进医保工作。
我负责的是齐齐哈尔市区的医保工作，针对现有的医保政策和医院内部的医保管理工作，我及时、细致地核查和处理了各种异议、保险类别的调整等问题。同样，我也经常前往各家医院，召开医保政策及医保工作培训会，让医院工作人员更全面地了解医保政策和工作流程，为保障广大患者的权益提供了有效保障。
2. 加强医保系统建设，提高工作效率。
医保系统建设是医保工作的基石，为了更好地服务于患者，提高工作效率，我不断加强和完善医保系统建设。我不断优化各项医保工作流程，完善各项医保业务流程，提高医保业务办理效率，让患者的医保业务办理更加顺畅。
3. 优化医保费用控制，实现医保花费的合理管理。
医保费用控制是医保管理的核心工作之一，我所从事的医保管理工作也离不开费用控制。为了更好地控制医保费用，我通过与医院合作建立联合审核机制，在医疗服务实践中优化医保费用的审核工作，防止不合理的医疗服务费用，实现医保花费的合理管理。
4. 完善医保投诉、申诉处理机制，维护患者权益。
为了更好地服务于患者，维护患者权益，我不断完善医保投诉、申诉处理机制，及时处理投诉、申诉事件，防止不合理的医保处理现象，让患者在享受医保服务同时可以更好地维护他们的合法权益。
5. 拓宽医保服务渠道，提高满意度。
在不断优化医保服务的同时，我也积极探索拓宽医保服务渠道，拓宽医保服务触角，让更多的患者感受到医保政策和医保服务的便利和可靠，提高患者满意度。因此，我与各类医保服务机构、疾病预防机构和医疗设施开展广泛的合作，实现了服务模式的多元化和专业化。
一年的医保工作经历，让我在实践中不断成长和进步，感受到医保工作的友好与厚爱，同时也让我加深了对患者的关怀和理解。我将继续精益求精，不断提升自己的综合素质，为医保工作贡献智慧和汗水。
我在河西学生医保中心经过两年的历练，本着我中心以“政策体系有新完善，参保扩面有新打破，平台建立有新跨越，效劳形象有新提升”“四个有”为目的，立足本岗，踏踏实实的完成好自己的本职工作，如下是我今年的工作汇报。
今年的政策较往年有一定的变化，医保中心加大政策推动和行政推动力度，个人积极发动学校参保、监察推保、多形式助保等各种途径，多措并举、强力推动参保扩面。以上级下发的政策性文件为指导，同步推动各校开展扩面工作;借助全市学生医保扩面征缴有利形势，积极推进我区学生医保扩面。重点抓好私立学校、私立园的参保缴费工作;对去年未缴费学生进展梳理分析^p，采取不同措施发动缴费，进一步推进外地来津打工子女的参保问题。
去年的缴费我重点帮助阳光人寿保险公司管辖的小学，今年又进一步扩大到托幼机构，在今年的参保任务加大的情况下我依托今年的参保政策，先期随保险公司到划片学校进展医保宣传，把政策落实到位，重点加强私立学校的宣传工作，对教师的问题细心解答。后期报盘的时间紧，任务比往年都要重，我抓紧工作上的.一切时间下校帮助教师做好学生录入报盘工作，有些学校如闽侯路小学在校生人数多，教师一个人很难在规定的时间内完成报盘工作，为了能让学生在一天参保，可以减轻教师的负担，我自愿帮助教师完成学生信息录入和报盘的工作，每天和同事下校宣传并帮助教师做好报盘工作。加班加点协助教师将工作做好，大大提升了工作效率，及时完成了大校的参保工作。通过积极的效劳于学校，解决学校后顾之忧，得到学校教师主管指导的认可，从而保证了我区参保工作的有效推动。
回忆过去的一年，我按照“立足本岗，严于律己”的总体要求，认真学习理论科学发展观，认真学习理论知识和业务知识，努力进步工作程度。建立健全医保宣传制度，积极实现参保全覆盖;在工作中创新思想理念，积极扩展学生医疗保险的内涵和功能，继续发挥桥梁和纽带的作用，积极解决在工作中出现的瓶颈问题，寻找差距，规划前景，在新的一年里，争取做出更加辉煌的业绩。
医保专员个人年度工作总结
医保专员是保障民众医疗保障制度有序实施的重要力量。我在过去的一年时间里，担任医保专员职务，经过不懈努力和精心策划，取得了一定的成绩和进步，现在就来对我的工作进行一份全面的总结。
一、工作成效
1. 正确处理医疗保险报销，为患者节省了不少费用
在办理患者的医保报销业务中，我认真细致地核对资料，查验信息，确保办理流程无误且完备。在患者问题咨询的过程中，我始终保持耐心和细致的工作态度，及时回复患者咨询，解决他们的问题和困难。在这个过程中，我相信我处理起各种业务经验的不断丰富，也得到了患者的认可和赞誉。
2. 严格遵守医疗保障制度，保证业务处理规范
在办理医疗保险报销的业务中，我始终认真执行医疗保障制度，个人资料的审核查验和报销的标准都非常严格。避免因应该不报销或不应该报销而产生的问题，保证了业务的严谨和规范性。在我处理的所有案件中，没有出现过问题或纠纷。
3. 积极协调医保关系，增强业务内容
在处理业务的过程中，我还积极与医疗机构协调沟通，加强业务处理的内容。通过这种方式，我努力扩展我自己的工作范围，使业务处理更加多样化和全面化。这种方式也让我了解到更多的医疗保险政策和流程知识。
二、工作亮点
1. 定期研究和学习医保政策和相关法规
为了更好地为患者服务，我深入研究和学习有关医保政策和相关法规知识，让自己更加了解业务流程及其细节，努力提高自己业务水平。我通过为自己制定详细的学习计划来确保自己得到更好的提升和发展。
2. 主动与患者沟通和交流
我深刻意识到沟通和交流是办理医疗保险报销的关键因素，因此我主动与患者建立联系，全力以赴满足他们的需求和要求。在业务处理过程中，我的沟通能力得到了很大的提升，也因此建立了良好的客户网络。
3. 使用现代技术和管理系统
为了更好地执行工作，我积极利用先进的技术和管理系统，优化了自己的工作方式。通过这种方式，我可以更加高效地处理业务和案件，也能更好地管理和维护客户信息。
三、工作不足
1. 有时处理业务流程需要较长时间
在处理业务过程中，我有时会出现部分速度太慢的情况。有时在核对信息和发现问题后，我便会需要花费更多的时间来解决这些问题。在业务处理中，我仍需努力提升我的处理速度，以提高工作效率。
2. 报销标准掌握不够精准
当前，医疗保险制度已经有了许多相关的政策和标准，因此在进行报销工作的时候，标准的掌握和确认需要更加严格和准确。在业务处理中，我需要更多地进行研究和理解，以确保自己掌握更多细节和标准的准确性。
综上所述，近一年来，我的工作取得了很大的成就和发展，但仍有一些不足之处。针对我的工作成果和不足之处，我会继续努力学习和提高自己的工作能力，更有效地服务于社会和患者，为医保工作的进一步发展和完善而贡献力量。
乡镇医保办述职报告
随着中国社会经济发展的不断壮大和老龄化进程的加速，人们对医疗保障的需求也在不断增加。在目前的医疗制度中，医保办作为一个重要的机构，其职责是为人民群众提供基本的医疗保障和服务。
乡镇医保办作为医保系统中的基层单位，承担着基层医疗保障和服务的重要责任。我们将围绕“基层医疗服务保障”、“医保经费管理及医疗服务价格控制”、“医疗保险基金规模及运行状况”三个方面，展开述职报告。
一、基层医疗服务保障
基层医疗是医疗保障的重要组成部分，也是医疗保障的首要服务阵地。在这个方面，我们做了很多的工作，包括对医疗机构的检查和监管、对医生的培训和考核、对基层社区的建设和卫生防疫工作等等。
我们对所有医疗机构进行了全面检查和监管，包括内部管理和医疗服务质量。通过对医院的专家组巡查和质量检测，及时发现问题，加强培训和引导，提高医疗服务水平，从而保障群众的基本医疗需求得到满足。
此外，我们还对基层医生进行了大量的培训和考核，提高了医生的服务水平。同时，我们加强了对基层社区的建设和卫生防疫工作，规范了防病宣传、疾病预防、卫生保洁、食品卫生等方面的工作，保障了群众的健康。
二、医保经费管理及医疗服务价格控制
乡镇医保办要负责医保经费的管理和医疗服务价格的控制。我们通过制定严格的经费使用制度，保证医保经费的使用合理、透明，杜绝有关部门和个人的挪用和滥用。
同时，针对医疗服务价格，我们采取了定期调查和分析市场价格的方式，结合政府定价，合理调整医疗服务价格，确保服务价格稳定，保障了人民群众的医疗需求。
三、医疗保险基金规模及运行状况
医疗保险基金是医保系统中最基本的财政来源，对于保障人民群众的医疗需求至关重要。我们按照国家有关政策和制度规定，做好了医疗保险基金的管理和运行。
具体来说，我们加强了医疗保障基金的监控和管理，规范了收入和支出的记录和管理，正确处理退休人员、失业人员和特殊医疗救助等方面的款项，确保基金的运行合法、规范，同时保证了基金的充足性和可持续性。
总之，乡镇医保办下面作为医保系统的基层单位，充分发挥着基层医疗服务保障、医保经费管理及医疗服务价格控制、医疗保险基金规模及运行状况等方面的作用，为人民群众提供最基本的医疗保障和服务，为全国人民健康事业作出了贡献。
